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インフルエンザワクチン予診票
- 11 時間前
- 読了時間: 1分
【予診票ダウンロード】
【問診票プリントについて】
ご持参いただく際のプリントアウトに関する注意事項は以下の通りです。
インフルエンザワクチン: 1人用・2人用ともに、Ａ4サイズ（横）でプリント。
フルミスト: Ａ4サイズ（縦）でプリント。
接種時までに、用紙のグレーの部分を記載しておいてください。
13歳未満の方、または成人でも2回接種を希望される方は、小児用の用紙をご使用ください。
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青森県青森市青柳2-6-17の斉藤内科小児科医院です。内科・生活習慣病・循環器科・呼吸器科・消化器科・小児科を中心に診療しております。
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